Prozesse der Leistungserstellung: Das Labor als Prozessgemenge

Robuste Prozesse haben im medizinischen Umfeld eine hohe Bedeutung. Sie müssen dort einen hohen Durchsatz an Patienten und Patientenproben ermöglichen, wo dies angezeigt ist. Zugleich müssen sie aber auch robust, also störunanfällig und zugleich flexibel, sein, wo es zu Störungen des medizinischen Ablaufs durch Notfallpatienten und Notfallproben kommen kann.

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Behandlung von Notfallproben – Effizienz vs. Effektivität?

Dringlichkeit, Lösungen und Antizipation

In der klinischen Diagnostik spielen Notfallproben eine zentrale Rolle für schnelle therapeutische Entscheidungen. Verstärkt wird die Relevanz dieser Themen, daß Patientenproben aus weiteren Gründen tlw. bevorzugt behandelt werden müssen. Ihre zeitnahe Bearbeitung ist entscheidend, um lebensbedrohliche Zustände wie Herzinfarkte, Sepsis, Extrauterinschwangerschaften, etc. frühzeitig zu behandeln. Die Dringlichkeit dieser Proben liegt nicht nur im medizinischen Anspruch, sondern auch in der Verantwortung gegenüber dem Patientenwohl und dem klinischen Arbeitsfluss.

Die Dringlichkeit, die Herausforderung

Notfallproben sind meist mit einem Zusatz gekennzeichnet und müssen innerhalb eines engen Zeitfensters (häufig <1 Stunde) analysiert werden. Verzögerungen können gravierende Folgen haben – von verlängerten Krankenhausaufenthalten bis hin zu vermeidbaren Komplikationen oder Todesfällen. Gleichzeitig stehen Labore unter dem Druck, auch Routineproben zeitgerecht zu bearbeiten, was zu organisatorischen Herausforderungen führt. Damit stellt jede dieser dringlichen Proben ein grundsätzliches Potential zur Störung des Routineablaufs dar und das in einem System, in dem sich kaufmännische Effizienz erst dann einstellt, wenn große Probenserien ohe Stürungen effizient bearbeitet werden können.

Lösungsansätze

Eine wirksame Lösung besteht in der Implementierung standardisierter Prozesse zur Identifikation, Priorisierung und Bearbeitung von Notfallproben. Dies beginnt bei der Probenkennzeichnung und Logistik: Klare Kennzeichnungssysteme helfen, Notfallproben sofort zu erkennen. Ergänzend sollten eigene Bearbeitungsstrecken mit speziellen Analysegeräten im Labor etabliert werden, um Engpässe zu vermeiden.

Automatisierung und Digitalisierung bieten zusätzliches Potenzial. Moderne Laborinformationssysteme (LIS) können Notfallproben automatisch priorisieren und den gesamten Prozess – vom Eintreffen bis zur Ergebnisübermittlung – überwachen. Die Integration von Point-of-Care-Testing (POCT) auf Intensivstationen oder in der Notaufnahme kann Ergebnisse zusätzlich beschleunigen.

Das größte Potential liegt aber eindeutig im erstgenannten Punkt. Wenngleich auch paradox klingend, muss es für die Notfallprobe einen Standardprozess geben, der im Zusammenspiel mit anderen Standardprozessen die bevorzugte Behandlung der Notfallprobe ermöglicht. Es geht also nicht nur um Effizienz, sondern um Robustheit der Prozesse gegenüber Stürungen.

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